關于繼續(xù)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動的通知各市衛(wèi)生局：全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動自XXX年10月啟動以來，各級衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴格按照省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，切實加強領導，廣泛宣傳動員，認真組織實施，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動取得了初步成效。為鞏固活動成果，進一步改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理中存在的問題，逐步建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范管理和服務質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，根據(jù)新的醫(yī)改政策要求，決定將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動持續(xù)至XXX年。現(xiàn)就有關事項通知如下：一、繼續(xù)加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動的組織領導國家新的醫(yī)改政策的重要原則是?；?、強基層、建機制。強基層就是要提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力?；鶎拥闹攸c在農(nóng)村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的重要載體，在服務基層方面發(fā)揮著重要作用。當前我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和服務能力還比較薄弱，雖然通過一年多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動，取得了階段性成效，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長期積累下來的問題還沒有得到根本改變，農(nóng)民群眾對活動成果感受不深。繼續(xù)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動，就是為了鞏固并擴大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動已經(jīng)取得的成果，解決基層管理中存在的各種突出問題，幫助、引導和指導各級衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強內(nèi)部管理、規(guī)范服務行為、增強服務能力、提高醫(yī)療水平。因此，各級衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院務必做好加強和改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理這一長期的基礎性工作，務必充分認識到開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動的 重要性和必要性，在現(xiàn)有工作的基礎上，進一步加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動的組織領導，做到機構(gòu)不撤、班子不散、人員不減，克服松懈情緒和厭煩心理，深入扎實組織好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動的再宣傳、再動員和再學習，以落實新的醫(yī)改政策為主線，以建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為指導，以“規(guī)范管理，優(yōu)化服務”為主題，以改變服務模式、轉(zhuǎn)變運行機制、創(chuàng)新管理體制為重點，使全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到內(nèi)部管理不斷完善、服務行為逐步規(guī)范、服務質(zhì)量顯著提高、服務能力明顯提升的目標，盡快建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范管理和服務質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，讓農(nóng)民群眾享受到優(yōu)質(zhì)、價廉、安全、便捷、規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康、穩(wěn)步和可持續(xù)發(fā)展。圍繞這個目標，要不斷賦予管理年活動新的內(nèi)涵，研究制定更加具體的實施方案，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動深入開展。二、著力改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運行機制和服務模式XXX年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關鍵年。各級衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)新的醫(yī)改政策要求，結(jié)合本地本單位實際，及時調(diào)整思路、方法和措施，將管理年活動和醫(yī)改工作緊密結(jié)合，共同推進。在落實新的醫(yī)改任務時，深入開展管理年活動，在管理年活動中，穩(wěn)步推進醫(yī)改任務的落實。要通過醫(yī)改工作的推進和管理年活動的開展，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行機制和服務模式的轉(zhuǎn)變。（一）全面落實《XXX省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位機構(gòu)編制標準（試行）》，建立全員聘用、競爭上崗、擇優(yōu)聘用、能進能出的人力資源管理制度。實施定編、定崗、定責、定員、定酬的“五定”原則，嚴格人員準入，優(yōu)者上、劣者下，打破身份界限，合理安排分流人員，建立起充滿生機和活力的用人制度。 （二）認真實施基本藥物制度，促進公共衛(wèi)生服務逐步均等化。要通過提供基本藥物、基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務轉(zhuǎn)變服務模式，推行主動服務、上門服務，開展巡回醫(yī)療，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與農(nóng)民群眾建立相對穩(wěn)定的服務關系，在健康管理、常見病多發(fā)病診療中發(fā)揮主體作用，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量占醫(yī)療機構(gòu)門診總量的比例，逐步使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為農(nóng)民群眾就醫(yī)的首選之地。（三）認真實施績效考核和績效工資制度，建立科學合理的收入分配制度，探索以服務質(zhì)量、服務數(shù)量和群眾滿意度為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核評價機制和激勵機制，體現(xiàn)勞動價值和工作績效，實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部活力，調(diào)動廣大醫(yī)務人員的積極性。（四）加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務工作的監(jiān)督管理，實行核定任務、核定收支、績效考核補助的財務管理辦法。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人財物全部由縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院、醫(yī)療點的財務收支全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中管理，積極推行轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務人員委派制或“鄉(xiāng)財縣管、集中核算”，嚴格收支預算管理，提高資金使用效益。三、努力強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項工作基礎全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范管理的基礎差、底子薄、問題多，因此，各級衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還需繼續(xù)立足實際，從最基本、最簡單、最薄弱的方面抓起。（一）進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的名稱應與功能定位相適應，標識標牌統(tǒng)一規(guī)范、清楚、醒目；服務環(huán)境清潔，院容整潔，做到美化、綠化、亮化；服務流程簡化，業(yè)務用房布局合理，物品擺放有序；服務熱情周到、細心耐心，著裝整潔、規(guī)范，持 證執(zhí)業(yè)、掛牌上崗；服務人力配備合理，專業(yè)人員結(jié)構(gòu)優(yōu)化，滿足臨床所需。（二）進一步改進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎管理。一方面，要認真落實各項工作制度。按照省衛(wèi)生廳出臺的相關管理規(guī)范、規(guī)定及工作流程等，加大執(zhí)行力度，采取有力措施，建立獎懲機制，使制度落到實處，務求實效。另一方面，要不斷提升管理人員履職能力。發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和職能科室骨干的帶頭作用，率先履行崗位職責，從自身做起、從基礎抓起、從制度管起，全面改進和規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項管理工作。（三）進一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要盡快完善病人床單位基礎設施，如舒適的床和床上用品、方便實用的床邊桌、呼叫器等；盡快完善病人就診所需的基礎設施，如候診室的座位設置、飲水設施、電視機、食堂和澡堂設置等，滿足病人基本生活所需；盡快完善護理基礎設備，如開展護理工作所需的護理車、治療車、急救車、體重稱等，為護理人員更好地開展護理服務提供基本條件。（四）進一步夯實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員基本功。認真落實《XXX省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員“三基”培訓指南》，堅持“干什么就練什么，缺什么就補什么”，按照“三嚴”要求，建立健全醫(yī)務人員“三基”培訓制度、考試考核制度及獎罰制度，定期開展考試考核，并將考試考核結(jié)果與績效、評優(yōu)評先等掛鉤，切實提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員整體素質(zhì)和技術水平。四、切實加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動的指導和督查今后兩年，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動要繼續(xù)按照“對象在鄉(xiāng)，責任在縣；工作在鄉(xiāng)，關鍵在縣”的工作思路，明確任務，落實責任，加強督查，嚴格獎懲。 （一）繼續(xù)強化領導責任。各級衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“一把手”為管理年活動第一責任人，對管理年活動負總責，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長要投入主要精力抓好這項工作。同時，要明確分管領導和分管部門的責任，實行一級抓一級，層層抓落實，并建立和落實責任追究制，確保各項責任落到實處。（二）繼續(xù)落實五項制度。即縣級衛(wèi)生行政部門相關股室、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位領導責任制；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動專家指導小組定期檢查指導制；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動開展情況定期匯報制；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動信息定期直報制；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動相關單位年終目標管理考核制。（三）繼續(xù)加強分類指導。各級衛(wèi)生行政部門要針對我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模不一、大小不等、發(fā)展不平衡的現(xiàn)實情況，對轄區(qū)內(nèi)不同類型的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行科學合理的分類指導和分類管理，因院而宜、一院一策，實行“量身定做”式的管理模式，促進平衡有序發(fā)展。同時，各級衛(wèi)生行政部門要將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動與二級醫(yī)療機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作相結(jié)合，強化縣直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在管理年活動中的指導和幫扶責任，采取分片包干等方式，形成定點幫帶機制，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)良性互動和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)范管理。（四）繼續(xù)加強監(jiān)督檢查。各級衛(wèi)生行政部門要繼續(xù)加大檢查督促力度，及時掌握真實情況，幫助指導整改。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要主動開展自查和互查，切實搞好自查自糾。對檢查中存在的問題，要及時整改或限期整改，對情節(jié)嚴重的問題，要對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要負責人給予批評、警告和行政處分，并對當事人進行責任追究?？h級衛(wèi)生行政部門要對檢查評價情況，及時召開現(xiàn)場會議，總結(jié)經(jīng)驗，推介典型，嚴 格獎罰。五、嚴格執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動的相關評價標準省衛(wèi)生廳將根據(jù)XXX年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動階段性評估檢查情況，結(jié)合新的醫(yī)改政策，按照衛(wèi)生院的職責、功能、規(guī)模等，重新修訂《XXX省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動考核評價指南》（以下簡稱《指南》）。各級衛(wèi)生行政部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴格按照修訂后的《指南》標準，積極組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動的年度評估，要將農(nóng)民群眾是否享受到國家三大類九項基本公共衛(wèi)生服務，是否享受到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主動服務和上門服務，是否享受到優(yōu)質(zhì)、價廉、安全、便捷、規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務，“看病難、看病貴”是否得到有效緩解、農(nóng)民群眾對管理年活動是否滿意等方面，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動是否取得成效的重要標準，納入統(tǒng)一評價內(nèi)容。同時，要將每個年度檢查評估的結(jié)果記錄歸檔，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動結(jié)束以后全面檢查驗收結(jié)果的記分依據(jù)。XXX年，省衛(wèi)生廳將對全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動進行全面檢查驗收、總結(jié)評比、表彰獎勵。之后將引入醫(yī)院等級評審機制，將管理年活動轉(zhuǎn)變?yōu)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化、標準化建設與管理，按照以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵的原則，探討完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新的科學管理評價體系。同時，將制定不同類型（即中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院）的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設標準，設置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或中心衛(wèi)生院）的基本標準和分等標準，并與XXX年全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動全面檢查驗收結(jié)果掛鉤。達到優(yōu)良成績的，將授掛甲等標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或中心衛(wèi)生院）標牌；達到合格成績的，將授掛乙等標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或中心衛(wèi)生院）標牌；未達合格成績的，將不進行衛(wèi)生院等級 評授，并在全省通報批評。上述評審將以三年為一周期，實施動態(tài)管理，真正建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范管理和服務質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制。